斎間草平、井原裕 精神科治療のモデルとしてのplan-do-chick-act(PDCA)サイクル. 臨床精神医学, 44:651-654,2015. PDCAにおいて「サイクルを回す」とは、診察を連続的な営みとすることを意味する。診察を一回ごとの単発にするのではなく、医師、患者の双方が…

井原裕:DSM-5にしがみつかない生き方 臨床家の輪に加わりたい大学人のために. 精神医学, 57:608-610, 2015. ヒトという生物の認知特性 典型例をまず把握し、それとの類似性の認知によって理解していく そこには操作主義者たちが想定しているような、定義的な…

Smith R:Why are doctors so unhappy ? BMJ. 322:1073-1074,2001. 医師と患者:えせ契約の再作成 偽の契約:患者の見解 現代医学は素晴らしいことができます。それは私の問題の多くを解決することができる あなた（医師）は私の中を見て何が悪いのか知ることが…

井原裕:うつ病診療における「えせ契約」について. 精神経雑,112:1084-1090,2010. うつ病診療の混乱は、診断学の問題にみえて、実は、医師・患者間の「えせ契約(Bogus cntract)」の問題である 医者にできることと、患者が求めることとの乖離こそが、事態の本…

松本俊彦：なぜオピオイド鎮静薬依存症に陥るのか 臨床の立場から。ペインクリニック、39:1570-1578,2018 むしろわれわれが注目すべきなのは、かくも深刻な飽きっぽさを抱えているにもかかわらず、一部の限られた人たちだけが、いつまでも倦むことなくある特…

牛田享宏、野口光一、細川豊史、田口敏彦、高橋和久、住谷昌彦、菊地臣一：心因性疼痛を考える：養護としての認知性疼痛の提案. PAIN RES, 33:183-191,2018 痛みの強さや痛みの顕示行動は、痛みの原因とは関係なく、いずれも心理社会的な精神的ストレス要因…

成瀬暢也: オピオイド依存に陥った慢性疼痛患者の対応. ペインクリニック,39:1591-1602 世の中に慢性疼痛で悩む人は少なくない。慢性疼痛の多くは通常の鎮痛剤で解決しない 処方薬依存患者の特徴 何事も薬で解決しようとする傾向 “”薬でしか解決できない””と…

井原裕: オピオイド鎮静薬の投与を避けるべき患者の診察 ペインクリニック 39:1581-89,2018 リリカは米国の「規制物質法」のschedule Vと英国の薬物乱用法のクラスCに指定されており、乱用の危険は明白である トラムセットも同じくschedule V,クラスCに指定…

平林万紀彦: 森田療法からの診立てと治療方針. 精神科治療学 32(7):919:924,2017 痛みは、知覚的、感情的、認知的に脳で統合され、それらは相互に作用し、われわれは痛みを内的に体験しする。 痛み診療では、睡眠障害が併存することが多く、その他に鎮静薬に…

問題 トナーを入れ替えたのにトナー切れの警告がでる MFC-7840W フロントカバーを開けてトナーを取り外す クリア/バックを押す トラムを交換しましたかと、出たら ＊ ０ ０ と入力 受け付けました と表示がでる トナーをいれる 警告が消える 参考 susume555.…

山田和男 身体苦痛または体験症群 精神医学 2019;61(3):285-292 ICD-11によれば、身体苦痛症(bodily distress disorder)は、患者が苦痛を感じ、過度の注意が向けられる身体症状を伴うという特徴を持つ疾患であると定義づけられている 過度の注意には、症状の…

「たかがcase report、されどcase report」といわれている たまたま外来で珍しい症例にあたり、case reportにtryしてみた 参考サイト 週刊医学会新聞の連載 臨床医ならCASE REPORTを書きなさい 英文症例報告投稿（BMJ case reports） 歯科および口腔外科のCa…

e-tax trouble 2019/2 今年のe-taxは最新のmac OSでもできるとのことで準備したときにひっかかったところ 問題 マイナンバーと利用者識別番号の関連付けができない ぐぐるとすぐわかった 「マイナポータルへの登録」が必要、およびそこで「マイナポータルでe…