痛みの臨床１１、１２

下山直人、下山恵美　痛みの臨床１１　がん性疼痛と緩和医療の進歩　日医雑誌 2009;138(6):1156-1157

• 1986 WHO 指針
• 2002 緩和ケア診療加算
• 治療に伴う痛み
  • 手術に伴う痛み症候群
  • 化学療法に伴う痛み症候群
  • 放射線療法に伴う痛み症候群
    • 化療、放射線に伴う口内炎などの体性痛、しびれを主体とした神経障害性疼痛

吉澤明孝、行田泰明　痛みの臨床１２　痛みと在宅医療 日医雑誌 2009;138(6):1158-1159

• 在宅ならではの疼痛緩和法
  • 家族による「手当」
  • 入浴、散歩、マッサージ
  • 患者本人の嗜好、趣味などを自由にできること
• 疼痛補助薬を適宜使用することで不安の除去と安眠の約束