小児の下腿骨骨幹部骨折

  • 参考文献
  • 分類
    • low energy / high energy trauma
      • low/sports/torsional, spinal fracture, high energy/car accident/short oblique or communited
    • closed / open fracture
    • with or without fibula fracture - stable/unstable  #2-17にflbula fractureありの場合の変形
  • 治療
    • 保存療法が原則
    • 膝軽度屈曲位でlong leg cast , bridging callusが観察されるまでweekly radiographs
    • 変形の許容範囲は#2-16
    • 変形が途中で見られたらcastをwedging
  • 手術療法
    • plaster pinning
    • external fixator
    • intramedullary nailing (rigid/flexible)
    • plate fixation
    • 最近は手術療法が増えている
  • abuse疑われる場合はskeletal survey