杉浦康夫 疼痛の解剖と整理 JIM 2011;21(12):976-982
- 侵害刺激(mechanical/thermal/chemical stimulus)により侵害受容器(nociceptor)が働き生理的な痛みphysiological painとして伝えられる
- その他に炎症性疼痛(inflammatory pain)/神経因性疼痛(neuropathic pain)
- 生理的疼痛の代表的受容体
- 熱刺激TRIPV1/冷刺激 TRIPM8/機械刺激 TRIPV2,P2X3/化学刺激 ACIC
- 炎症性疼痛
- 末梢性感作
- 神経因性疼痛
- 中枢性感作 局所には変化はなく、一次ニューロンと二次ニューロンと間でおこる減少
- 痛みの伝導
- 末梢神経での興奮はglutamateとaspartateが伝達物質となり伝えられる
- 投射ニューロン
- 上行投射路
- 皮質への投射
- 疼痛調整系(下行性疼痛抑制系)