久保千春、清水由江、細井昌子 うつを伴う痛みへの心理的アプローチ 痛みと臨床 2006;6(2):222-227

  • うつ病による疼痛には下行性疼痛抑制系の機能低下が関与している 抗うつ薬は下行性疼痛抑制系の賦活化
  • 心療内科での心身医学的診断
  1. 生物医学的な器質的および機能的病態
  2. 不安抑うつなど情動の変化
  3. 人格傾向および人格障害発達障害の有無
  4. 痛みに対する認知と対処法
  5. 行動医学的な疼痛の分析
  6. 痛みのための身体障害による生活活動の障害
  7. 家族や社会での役割機能の障害と家族社会システムにおける痛みの役割
  • 良好な治療関係を形成した後に薬物療法を開始