2013-09-01から1ヶ月間の記事一覧
MPSとは、「骨格筋の中の筋性のトリガーポイント(trigger point;TP)に起因する感覚・運動・自律神経系の複合的症状」と定義されている。 TPとは、「骨格筋またはその筋膜の索状硬結(taut band)内にある極めて過敏性の高い点。圧迫することで痛みを生じ、特徴…
「痛み」治療の真のエンドポイントは「患者」が就業して納税した、介護サービスから離脱した、社会福祉から離脱したなど、社会の負担から社会全体へ貢献できるようになることであろうと考える。病院が患者で賑わっている社会は歪であるとされる社会を目指し…
不幸な人には、それ相応の接し方が必要である 患者の求めるものと医療者の提供できるものとのあいだには常に齟齬がある 患者は医療に過大な期待を抱いている。なんとかして助かろうと思い、医者に救いを求める。「医者ならなんとかしてくれるはずだ」「治し…
激励禁忌神話の終焉作者: 井原裕出版社/メーカー: 日本評論社発売日: 2009/09/01メディア: 単行本購入: 2人 クリック: 11回この商品を含むブログ (7件) を見る
どんなに優れた抗うつ薬も、十分な睡眠をとる人にしか効かない 精神療法とはすなわちライフレビューである 職場は仕事を覚える場であるにとどまらない。そこは、人間について学ぶ場である 日本人は、金を積んでも動かない。むしろ、感動の共有によって動いて…
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生活習慣病としてのうつ病作者: 井原裕出版社/メーカー: 弘文堂発売日: 2013/07/11メディア: 単行本この商品を含むブログ (10件) を見る
中井久夫「精神科医は何よりもまず患者との相互作用によってつくられる」 精神科臨床のスキルは、宣言的記憶よりも、手続き記憶の面が強い。したがって、数学、語学、楽器の演奏などと同様、ある程度量をこなさないとうまくならない。 すぐれた治療者は、容…
環境 mac+virtualbox+ubuntu12.04+ORCA4.7 手順通り仮想環境(virtualbox+ubuntu)にORCAをinstall ちなみにvirtualboxを終了時、Save the machine stateとすると、起動したままの状態を保存するが、次回その保存状態から再開するときエラーがでて起動できず、…
生活習慣病としてのうつ病作者: 井原裕出版社/メーカー: 弘文堂発売日: 2013/07/11メディア: 単行本この商品を含むブログ (10件) を見る
精神科の内部批判というものは一面では難しい。わたしのように「薬漬け」批判を行うと、どうしても精神科の一部を敵に回すことになってしまう。ただ、私は少数の同僚を敵に回すことよりも、多数のユーザーを敵に回すことの方を恐れる 逆に、私に言わせれば、…
思春期の精神科面接ライブ-こころの診察室から‐作者: 井原 裕出版社/メーカー: 星和書店発売日: 2012/02/22メディア: 単行本（ソフトカバー）この商品を含むブログ (2件) を見る
精神科面接の教科書には、「傾聴」、「支持」、「共感」が精神療法の基本として無造作に並べ立ててあるのですが、それらを診察の状況においてみると、必須とされるものが時として有害であることに気付かされます。実際、何も考えないで教科書のとおりに、「…
山下哲、濱田麻美、須原佑樹、成田年 痛みによるエピジェネティクス修飾の理解と脳内ネットワーク異常応答のオプトジェネティクス ペインクリニック 2013;34(8):1078-1090 エピジェネティクス修飾とは、突然変異のような塩基配列の変化を伴わずに遺伝子発現…
井辺弘樹、仙波恵美子 下行性疼痛促進系 ペインクリニック 2013;34(8):1069-1077 RVMを構成するneuron On-cell 熱刺激に対する逃避反応発生の直前に活動を始める細胞 脊髄後角の投射し、痛みの伝達を促進 Off-cell 逃避反応の発生の直前に活動が止まる細胞 …
痛みの要素 感覚・弁別感 sensory/discriminative 情動・動機的 affective/motivational 認知・評価的 cognitive/evalative 慢性腰痛における侵害受容は健常者とかわらない 慢性腰痛では、ｏｆｆｓｅｔ時の賦活部位が健常者と大きく異なる 健常者の場合は、…
岩田幸一、篠田雅路 痛みの中枢機序 ペインクリニック 2013;34(8):1049-1058 痛みの分類 sensory discriminative aspect of pain 侵害刺激に対する警告系として機能 motivational and affective aspect of pain 痛みの情動的な性質をあらわず cognitive and …
山田信一 忘れ得ぬCRPS症例との出会い ペインクリニック 2013;34(8):1141-1146 九州大学心療内科で研修した際も、今でも一番大切にしていることは”気づき”である。この気付きを得られるかどうかで、その後の展開が大きく異なるのである 診察の際には「よく患…
症例から学ぶ戦略的慢性疼痛治療作者: 樋口比登実出版社/メーカー: 南山堂発売日: 2013/07/20メディア: 単行本この商品を含むブログを見る
