慢性疼痛を鎮める新アプローチ

S サザーランド 慢性疼痛を鎮める新アプローチ 日経サイエンス 2015;8月号 55-61

  • 神経終末でナトリウムチャンネルを遮断する痛みを緩和できることが昔から知られている
  • 科学者たちは長年にわたって、痛み検出細胞だけに存在するナトリウムチャンネルを追い求めてきた
  • Nav
    • 紅端紅痛症 を遺伝的に発症する2つの中国人家系でえNav .7の遺伝子に変異を発見
    • 変異によって活動過多となったNav.7チャンネルが発作性激痛症という別の疾患を引き起こすことを報告した
    • 小径線維多発ニューロパチー 患者の30%近くにNav1.7遺伝子に変異があることがわかった
    • ファイザーはここ数年、Nav1.7 Nav1.8 を標的とする薬剤の開発をつづけている
    • Nav1.7 の電位センサー領域を狙った抗体 マウスの炎症性疼痛と神経因性疼痛の両方を緩和し、かゆみも軽減した
  • TRPV1 高温とカプサイシンによって活性化しほぼ疼痛感知細胞に限って存在する
  • 脊髄のニューロンがKCC2を失うと、このコミュニケーションがおかしくなり、軽い接触が傷みを引き起こす。。KCC2レベルを回復すれば、この不適切なシグナル伝達が止まると考えられた
  • 慢性疼痛を起こしやすい人とそうでない人との違い
    • 遺伝的に要素
    • 経験 肉体的精神的ストレスとトラウマ虐待はリスクを高める
    • パーソナリティ