北原雅樹 非がん性慢性疼痛に対するオピオイド鎮痛薬使用の問題点 ペインクリニック 2014;35(1):21-28

  • 非がん性慢性疼痛に対するオピオイド鎮痛薬長期使用の問題点
    • 嗜癖
    • 内分泌系、免疫系への影響
    • 副作用にともなうコストが無視できない
    • 有効性
  • 内分泌系への影響
    • 視床下部−脳下垂体−性腺系、視床下部−脳下垂体−副腎系
    • 性腺機能不全の症状 性欲減退、生理周期異常、筋肉量減少、骨粗鬆症、体重増加、貧血、電解質異常、血管運動性の不安定、抑うつ、疲労感
  • 情動系への影響
    • オピオイドは社会的な交友関係を保とうとする努力を減少させるという、哺乳類による実験結果もある
  • 副作用に関する問題
  • 有効性の問題
  • 「賢者は歴史に学び、愚者は経験に学ぶ」(ビスマルク