久保千春、千田要一 心因性疼痛 医学のあゆみ 2004;211(5):600-603
- 患者が心理社会的要因を認めようとしなかったり心身相関に気づかなかったりすることも慢性疼痛の特徴のひとつ
- もっとも重要な慢性疼痛の治療 認知行動療法 4つの観点
- 痛み制御感 pain control belief
- 自己効力感 pain-efficacy belief
- 恐怖回避感 fear-avoidance belief
- コーピングの形式と戦略coping styles
- 痛みの否定的な見方に焦点を合わせた破滅的な感じ方を積極的な痛みとのつきあい方に置き換えていく
- private emotional disclosure
- 心身症診断治療ガイドライン2002
- 痛みに伴う態度行動(疼痛行動)を治療の対象と考える行動論的立場
- 治療目標は痛みを受容し、その自己コントロール感を獲得し、日常生活の行動範囲を広げ、社会生活の適応障害を回復していくこと
- 基本的な治療姿勢は患者の訴えに対し受容的共感的態度で接すると同時に、身体的治療を行いながら良好な医師患者関係を形成すること